(Texto
adaptado do livro "Interações entre drogas e álcool: quando ter
cuidado" - Drug and Alcohol Interactions - When to be Cautious. Adapted
from O'Hagan J, Robinson R, Whiteside E. Alcohol)
O álcool
é um potente depressor do sistema nervoso central, ou seja, seu uso pode levar
a uma diminuição da atividade cerebral e conseqüentemente a alterações
importantes no comportamento. O álcool pode interagir com outras drogas
como benzodiazepínicos, opióides, analgésicos, anfetaminas, cocaína,
barbitúricos, alucinógenos, antibióticos e anti-histamínicos, sendo que estas
combinações podem afetar o indivíduo em muitas formas. Interação farmacológica
significa que há uma alteração das propriedades de determinada droga quando na
presença de outra.
Algumas
das interações conhecidas entre álcool e outras drogas ocorrem devido a:
- Interação farmacocinética: Efeitos diretos na absorção ou indiretos na metabolização da droga, por exemplo a interação que ocorre no fígado onde muitas drogas são metabolizadas pelas mesmas enzimas
- Interação farmacodinâmica: interferência no mecanismo de ação das drogas
Desta
forma, há efeitos imprevisíveis e perigos potenciais envolvidos na mistura do
álcool com outras drogas.
As
pessoas podem combinar álcool com outras drogas por uma simples falta de
conhecimento, por exemplo quando o álcool é misturado a medicamentos prescritos
como antibióticos, analgésicos ou anti-histamínicos, ou de forma consciente,
com a finalidade de potencializar o efeitos da droga.
Tipos de
Interações
Álcool e
outras drogas depressoras do Sistema Nervoso Central (SNC)
São depressores
do SNC: barbitúricos, sedativos não barbitúricos, benzodiazepínicos e opióides
narcóticos. O álcool, quando combinado a outras drogas depressoras pode
levar a um aumento da sedação por uma adição do efeito da droga. Outros efeitos
podem incluir a depressão de funções respiratórias ou cardíacas que podem
resultas em perda da consciência e morte. Recomenda-se evitar estas associações
principalmente quando o indivíduo apresentar ideação suicida ou for conduzir um
veículo.
Interação
de álcool com:
Benzodiazepínicos
O álcool aumenta a taxa de absorção dos medicamentos benzodiazepínicos o
que pode levar a um aumento do efeito depressor que este tipo de medicamento
tem sobre o cérebro. Os efeitos mais importantes desta iteração são: sedação,
diminuição dos reflexos, incoordenação, e prejuízo da memória. Os riscos desta
associação são os relacionados às tarefas que envolvem coordenação de motora e
concentração como dirigir um veículo ou operar uma máquina.
Analgésicos
Analgésicos como paracetamol e aspirina são utilizados para o alívio de
dores moderadas, se utilizados juntamente ao álcool podem levar a um prejuízo
da mucosa que gástrica e aumentar o tempo de sangramento. Os analgésicos também
podem conter codeína e anti-histamínicos que ao interagir com o álcool levam à
sonolência. Quando o álcool é combinado a opiáceos como morfina, heroína,
codeína ou metadona pode haver um aumento da função depressora do SNC destas
drogas. Aproximadamente um quarto das mortes de indivíduos que fazem uso de
opiáceos se dá em decorrência da interação com o álcool.
Barbitúricos
Quando o álcool é ingerido juntamente a barbitúricos pode ocorrer uma
intensa depressão do SNC, com prejuízo de coordenação e da psicomotricidade. O
risco de overdose é muito alto, esta combinação pode levar a uma redução no
nível de consciência e parada respiratória.
Outras drogas depressoras
A Maconha não é necessariamente um agente depressor do SNC pois também possui características alucinógenas, no entanto, quando usado em combinação com o álcool pode prejudicar as funções motoras e intelectuais do indivíduo. Pouco se sabe a respeito da interação do álcool com substâncias voláteis, porém um efeito aditivo é provável.
Álcool e
drogas estimulantes
Drogas estimulantes como anfetamina e cocaína, quando usadas juntamente
ao álcool fazem com que o indivíduo necessite de doses muito maiores de álcool
para que este se sinta intoxicado. Algumas pessoas acreditam que o uso do
álcool juntamente à cocaína ajuda minimizar os efeitos desagradáveis desta.
Álcool e
drogas alucinógenas
Há poucas informações sobre a interação de alucinógenos com álcool.
Porém, sabe-se que a mistura do álcool com alucinógenos é imprevisível e os
efeitos de ambas as drogas pode ser intensificado.
Álcool e
medicamentos prescritos
Há alguns antibióticos, por exemplo metronidazol e tinidazol que reagem
com o álcool. O uso combinado pode levar a cefaléia e náuseas. O Álcool também
pode diminuir a eficácia de antibióticos e drogas anti-virais. A interação de
álcool e anti-histamínicos parece prejudicar desempenho psicomotor. Algumas
drogas anti-inflamatórias como ibuprofen e indometacina quando combinadas ao
álcool podem levar a um aumento significativo do tempo de sangramento.
O
álcool quando ingerido juntamente à aspirina pode levar a um prolongamento do
tempo de sangramento e irritação da mucosa gástrica. Por fim, deve-se
tomar muito cuidado com a utilização do álcool na vigência do uso de
anticoagulantes pois pode haver uma potencialização da ação dos agentes
anticoagulantes cumarínicos por uma inibição competitiva da metabolização de
enzimas hepáticas.
