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4/21/2015

Meth and Pregnancy

Methamphetamine use among American females has been a serious problem for some time. A recent study has found that meth has become the most common reason for pregnant females to seek drug counseling. Meth use and pregnancy is a particular problem when one considers the risks involved, for both mother and child. 

When a women uses methamphetamine, she can experience a sense of euphoria, a rush of adrenaline, increased energy as well as a heightened sex drive. The use of meth intensifies a female's sexual desires to such a point, that she will forego good judgment and often engage in risky sexual behavior. 

This risky sexual behavior not only puts meth users at risk of transmitting sexually transmitted diseases, but many females meth users find themselves experiencing unwanted pregnancies. There are an estimated 16 million Americans who have tried meth at least one. Of these meth users, an estimated 19,000 are pregnant women. Almost 50% of females who admit to using meth while pregnant also admit to using alcohol.

According to one study, an infant who has been exposed just once prenatally to meth is at risk of experiencing long-lasting neurodevelopment difficulties. Infants who are born to females who used crystal meth while pregnant are also at a significantly high risk of experiencing other more serious health problems including being born prematurely, low weight at birth, heart defects, and other birth defects such as cleft lip or palate. 

These risks are evident even at a single low dose that has been taken during pregnancy. Among women of childbearing age, the use of meth is of particular concern due to how common abuse of the drug is and its long term effects on an unborn fetus.

Meth contains highly toxic and destructive chemicals and other ingredients that have been shown to cause cancer and other diseases which effect neurological development. Studies suggest that an unborn child cannot protect itself from the damage that meth can do to its DNA, as it doesn't have the ability to combat the free radicals contained in the drug. 

This vulnerability is evident throughout all trimesters of pregnancy, even after organs and other neurological and mental functions have developed. As a result, infants who are born to meth using mothers show brain abnormalities that are worse than infants who have been prenatally exposed to alcohol. 

These adverse effects, as a result of prenatal exposure to meth, have been found to cause learning and behavioral problems in these children. The combination of both meth and alcohol exposure prenatally may actually result in even more severe and long-lasting damage.

Specifically, the part of the brain known as the caudate nucleus, which plays a role in learning and memory, motor control, and motivation, is one of the areas of the brain which is most affected by prenatal exposure to meth. A scientific team set out to study the specific effects of prenatal meth-exposure compared brain scans of 61 children, 21 of whom had been prenatally exposed to be with meth and alcohol, 13 of whom had only been exposed to alcohol, and 27 unexposed. 

This study, which was conducted utilizing MRI technology, showed definite changes in the size and structure of certain areas of the brain in children who were prenatally exposed to meth. Prior to this study, previous studies had already concluded that brain structures of meth exposed children were similar to that of children who had been exposed to alcohol in the womb, some of which were even smaller than those who had been exposed to alcohol.

Meth use and pregnancy is not only a danger for the unborn fetus, but also puts the mother at risk of life-threatening pregnancy complications. Research has shown that of common complications, such as uncontrolled high blood pressure, pregnant meth addicts are at a significantly higher risk than non-users. 

One study at a Phoenix hospital over a 6 year period compared 276 female meth users who gave birth to 34,055 females who gave birth at the same hospital during the same time frame but were not meth users. The meth users who were part of the study had either admitted to use of the drug or had tested positive for it. While the study was underway, the number of pregnant meth mothers that were identified rose steadily from 22 in 2001, to 43 in 2004, to 77 in 2005.

On just about every measure examined in the above study, pregnant meth users and their babies fared far worse than mothers who were not meth users. About 50% of the meth mothers delivered premature babies, as compared to 17% of the non-meth using mothers studied. About 29% of the meth using mothers required a C-section, while only 23% on the non-meth using control group required such a procedure. Nearly 20% of the meth using mothers suffered from uncontrolled high blood pressure and another 10% experienced placental abruption, a condition which causes the placenta to separate from the uterus prior to delivery.

Women who are using meth while pregnant often don't take proper care of themselves or take precautions and measures to ensure a safe and healthy pregnancy. The above study is evidence of this, with over two-thirds of the meth using pregnant women studied reporting less than five prenatal care visits. When born, 6% of babies born from the meth using mothers had low Apgar scores, a test designed to measure newborn health, as opposed to only 1% of babies born to the non meth using mothers studied. 

Four percent of the infants whose mothers had used meth while pregnant died soon after delivery, as opposed to only 1% of the babies born from non-using mothers. The study also found that almost 25% of the meth using pregnant females studied had been victims of domestic abuse while pregnant, and 40% had their babies taken away from them to either be placed in foster care, be put up for adoption or placed in the care of someone else if only temporarily.

4/20/2015

DrugFacts: La metanfetamina

La metanfetamina es una droga estimulante que afecta el sistema nervioso central y es similar en estructura a la anfetamina. Debido al alto potencial que tiene para el abuso, la metanfetamina está clasificada como un fármaco de la Lista II de acuerdo a la Ley sobre Sustancias Controladas, y se puede obtener sólo por medio de prescripción médica no renovable. 

Aunque los médicos pueden recetar la metanfetamina, sus usos médicos son limitados y las dosis que se recetan son mucho más bajas que las que normalmente se consumen cuando se abusa. La mayoría de la metanfetamina que se abusa en los Estados Unidos viene de súper laboratorios extranjeros y nacionales, aunque también se puede producir en pequeños laboratorios clandestinos, donde se ponen en peligro a las personas que la elaboran, a los vecinos y al medio ambiente.

¿Cómo se abusa la metanfetamina?

La metanfetamina es un polvo blanco, cristalino, inodoro y amargo que se disuelve fácilmente en agua o alcohol y que se puede fumar, inhalar, inyectar o tomar de forma oral.

¿Cómo afecta la metanfetamina al cerebro?

La metanfetamina aumenta la liberación y bloquea la reabsorción del neurotransmisor dopamina, produciendo concentraciones muy altas de esta sustancia química en el cerebro. Esto constituye un mecanismo de acción común de la mayoría de las drogas de abuso, ya que la dopamina juega un papel importante en la gratificación, la motivación, la sensación de placer y la función motora. 

La habilidad de la metanfetamina de liberar rápidamente la dopamina en las regiones de gratificación del cerebro es lo que produce la euforia intensa o “rush”, que muchos consumidores sienten después de inhalar, fumar o inyectarse la droga.

El abuso crónico de la metanfetamina cambia de forma significativa el funcionamiento del cerebro. Los estudios no invasivos de neuroimágenes del cerebro humano han mostrado alteraciones en la actividad del sistema dopaminérgico que están asociadas con una disminución en el rendimiento motor y un deterioro en el aprendizaje verbal. Asimismo, estudios recientes en personas que han abusado de metanfetamina por periodos prolongados también revelan cambios graves de estructura y función en las áreas del cerebro asociadas con las emociones y con la memoria. Esto podría explicar muchos de los problemas emocionales y cognitivos que se observan en los abusadores crónicos de metanfetamina.

El abuso repetido de la metanfetamina también puede llevar a la adicción, una enfermedad crónica con recaídas caracterizada por la búsqueda y el consumo compulsivo de la droga, que viene acompañada por cambios químicos y moleculares en el cerebro. Algunos de estos cambios perduran mucho tiempo después del cese del consumo de metanfetamina. Sin embargo, se ha observado que algunos cambios se revierten después de periodos sostenidos de abstinencia (por ejemplo, más de 1 año).

¿Qué otros efectos adversos para la salud tiene la metanfetamina?

El consumo de metanfetamina, incluso en pequeñas cantidades, puede resultar en muchos de los mismos efectos físicos de otros estimulantes como la cocaína o la anfetamina, incluyendo una prolongación del estado de vigilia, mayor actividad física, disminución del apetito, aumento de la frecuencia respiratoria, aceleración de la frecuencia cardiaca, irregularidad del latido del corazón, aumento en la presión arterial e hipertermia.

El abuso a largo plazo de la metanfetamina tiene muchas consecuencias negativas, entre ellas, una pérdida extrema de peso, problemas dentales graves (boca de metanfetamina o “meth mouth”), ansiedad, confusión, insomnio, perturbaciones en el estado de ánimo y comportamiento violento. Las personas con historial de abuso prolongado de metanfetamina también demuestran varias características psicóticas, como paranoia, alucinaciones visuales y auditivas y delirio (por ejemplo, la sensación de tener insectos que caminan debajo de la piel).

Otras consecuencias que pueden resultar del abuso de la metanfetamina incluyen la transmisión del VIH y de la hepatitis B y C. Los efectos intoxicantes de la metanfetamina por cualquier vía de administración pueden alterar el juicio y la inhibición y hacer que los usuarios practiquen actividades peligrosas, por ejemplo, comportamientos sexuales de riesgo. Los toxicómanos que se inyectan la droga pueden transmitir el VIH y otras enfermedades infecciosas a través de agujas o jeringuillas contaminadas u otros equipos utilizados para inyectar la droga, cuando éstos se comparten entre varias personas. 
El abuso de la metanfetamina también puede empeorar la evolución del VIH y sus consecuencias. Los estudios indican que el VIH causa mayor daño neuronal y cognitivo en las personas VIH+ que tienen historial de abuso prolongado de metanfetamina en comparación con las personas VIH+ que no usan la droga.

¿Qué opciones de tratamiento existen?

Actualmente, la mayoría de los tratamientos eficaces para la adicción a la metanfetamina son intervenciones integrales cognitivo-conductuales. Por ejemplo, un tratamiento que ha logrado reducir el abuso de metanfetamina es el Modelo Matriz, un enfoque integral de tratamiento conductual que combina terapia conductual, educación familiar, consejería individual, grupo de apoyo de 12 pasos, pruebas de detección para el consumo de drogas y fomento de actividades no relacionadas a las drogas.

Asimismo, las intervenciones de manejo de contingencias han demostrado ser eficaces ya que proporcionan incentivos tangibles a cambio de tomar parte en el tratamiento y mantenerse abstemio. Actualmente, no hay medicamentos aprobados para el tratamiento de la adicción a la metanfetamina; sin embargo, ésta es un área de investigación activa para el NIDA.

¿Cuál es la magnitud del abuso de la metanfetamina?

Estudio de Observación del Futuro (MTF, por sus siglas en inglés)

El Estudio de Observación del Futuro del 2008, una encuesta nacional sobre el consumo de drogas entre los estudiantes de 8º, 10º y 12º grado, ha demostrado una disminución general en el abuso de metanfetamina en los últimos años, sin embargo, continúa siendo preocupante. Los resultados de la encuesta muestran que el 2.3 por ciento de estudiantes de 8º grado, el 2.4 por ciento de estudiantes de 10º grado y el 2.8 por ciento de estudiantes de 12º grado han probado metanfetamina alguna vez en la vida. 

Además, en el 2008 el 0.7 por ciento de estudiantes de 8º grado, el 0.7 por ciento de estudiantes de 10º grado y el 0.6 por ciento de estudiantes de 12º grado eran usuarios actuales, es decir, habían abusado de la metanfetamina en el mes anterior a la encuesta. Del 2007 al 2008, el abuso de metanfetamina en la categoría de “en el año anterior a la encuesta” se mantuvo estable en los tres grados encuestados.

Uso de metanfetamina por estudiantes Estudio de Observación del Futuro del 2008Uso**8º grado10º grado12º gradoEn la vida 2.3% 2.4% 2.8%
En el año anterior 1.2% 1.5% 1.2%
En el mes anterior 0.7% 0.7% 0.6%

Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por sus siglas en inglés)

El número de personas de 12 años de edad o mayores que reportaron haber usado metanfetamina en el año anterior a la encuesta disminuyó de 1.9 millones en el 2006 a 1.3 millones en el 2007. Se calcula que unos 529,000 americanos (el 0.2 por ciento de la población) eran usuarios actuales de metanfetamina (habían usado la droga por lo menos una vez en el mes anterior). De las 157,000 personas que usaron metanfetamina por primera vez en el 2007, la edad media del primer uso fue de 19.1 años, menor que la edad media de 22.2 años registrada en el 2006.