Escala de Dependência de Álcool

Alcohol Dependence Scale (ADS)

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ADS é um questionário composto por 25 itens, auto-aplicável ou por meio de entrevista com o paciente. O ADS fornece uma medida quantitativa da severidade dos sintomas de dependência do álcool. Os 25 itens cobrem os sintomas de abstinência da substância, controle prejudicado ao beber, consciência da compulsão por beber, aumento da tolerância ao álcool e ressaltado comportamento de busca por bebida.

O ADS fornece uma medida quantitativa da severidade dos sintomas de dependência do álcool consistente com o conceito da síndrome de dependência de álcool. O ADS é largamente usado na pesquisa e como ferramenta clínica, e diversos estudos comprovam a confiabilidade e validade do método. As instruções para aplicação do ADS referem-se ao consume nos últimos 12 meses. Entretanto, essas instruções podem ser adaptadas para medidas em outros intervalos específicos (6 ou 24 meses) de tratamento.

A aplicabilidade do ADS tem sido reportada principalmente em grupos de adultos, mas estudos também o aplicam em outros conjuntos da população (jovens) tendo-se o cuidado de inserir as devidas adaptações. O ADS leva a uma medida do grau de severidade da dependência, o que é importante para o planejamento do tratamento, especialmente a intensidade do mesmo. O ADS pode ser usado com uma grande variedade de parâmetros para avaliação do grau de dependência alcoólica. Uma pontuação de 9 ou mais é altamente indicativa de um diagnóstico de dependência de álcool.

Pontuação: as questões com duas opções de resposta são pontuadas em 0 e 1; com três pontua-se 0,1,2 e com quarto, 0,1,2,3. Em cada caso, quanto maior o valor maior a dependência. A pontuação pode variar entre 0 e 47.

Desenvolvido por:

Harvey A. Skinner, Ph.D.

Professor and Chair

Department of Public Health Sciences

Faculty of Medicine.

University of Toronto.

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Confiabilidade:

O ADS apresenta alta consistência interna reportando coeficientes de correlação de 0,90 e 0,91 para duas amostras onde o método foi aplicado. Uma nova aplicação do teste após uma semana de tratamento manteve a estabilidade temporal da escala. Outros estudos reportam coeficientes de consistência interna de 0,92, 0,85 e 0,94.

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Instruções:

Leia atentamente cada questão e as possíveis respostas fornecidas. Responda cada questão com um círculo sobre a opção que mais se aproxime do seu caso.

Beber sempre se refere a bebidas alcoólicas.

Leve o tempo que for preciso.

O teste deve ser respondido de forma cuidadosa e no menor tempo possível. Por favor, responda a todas as questões. Elas se referem aos últimos 12 meses de sua vida.

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Escala de Dependência de Álcool

1. Quanto você bebeu na última vez em que bebeu?

(0) O suficiente para ficar “alto”

(1) O suficiente para ficar bêbado

(2) O suficiente para “sair do ar”

2. Você tem ressacas com freqüência nas manhãs de Domingo ou Segunda Feira?

(0) Não

(1) Sim

3. Você já teve tremores quando passa o efeito do álcool (tremor das mãos, tremores internos)?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) Com freqüência

4. Você fica fisicamente doente (cólicas estomacais, vômitos) como resultado da bebida?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) Quase toda vez que bebo

5. Você já teve delirium tremens – viu, sentiu ou ouviu coisas irreais, sentiu-se muito ansioso, cansado ou super excitado?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) Muitas vezes

6. Quando bebe você fica confuso, cambaleia?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) Com freqüência

7.Como resultado de beber você sente muito calor e transpira como se estivesse febril?

(0) Não

(1) Uma vez

(2) Muitas vezes

8. Quando bebe você vê coisas que na verdade não estão ali?

(0) Não

(1) Uma vez

(2) Muitas vezes

9. Você entra em pânico quando percebe que pode não haver bebida quando precisar dela?

(0) Não

(1) Sim

10. Você já teve apagões ("perda de memória") como resultado da bebida?

(0) Não, nunca

(1) Algumas vezes

(2) Com freqüência

(3) Quase toda vez que bebo

11. Você sempre tem uma garrafa por perto ou a leva consigo?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) A maior parte do tempo

12. Depois de um período de abstinência você volta a beber pesadamente?

(0) Não

(1) Algumas vezes

(2) Quase toda vez que bebo

13. Nos últimos doze meses você “saiu do ar” como resultado da bebida?

(0) Não

(1) Uma vez

(2) Mais de uma vez

14. Você já teve convulsão depois de um período bebendo?

(0) Não

(1) Sim

(2) Muitas vezes

15. Você bebe o dia todo?

(0) Não

(1) Sim

16. Depois de beber pesadamente você ficou com a cabeça confusa ou pensamentos pouco claros?

(0) Não

(1) Sim, mas por algumas horas

(2) Sim, por um ou dois dias

(3) Sim, por muitos dias

17. Como resultado da bebida você já sentiu o seu coração acelerado?

(0) Não

(1) Sim

(2) Muitas vezes

18. Você pensa freqüentemente em beber ou no álcool?

(0) Não

(1) Sim

19. Como resultado da bebida você já ouviu “coisas” que não eram reais?

(0) Não

(1) Sim

(2) Muitas vezes

20. Você já teve sensações estranhas ou assustadoras quando estava bebendo?

(0) Não

(1) Uma ou duas vezes

(2) Com freqüência

21. Como resultado da bebida você já sentiu “coisas” andando sobre você ou à sua volta (aranhas, outros insetos, etc)?

(0) Não

(1) Sim

(2) Muitas vezes

22. Cm respeito aos apagões:

(0) Você nunca teve um

(1) Teve mas duraram menos de uma hora

(2) Teve e duraram várias horas

(3) Teve e duraram um dia ou mais

23. Você já tentou diminuir a bebida?

(0) Não

(1) Uma vez

(2) Várias vezes

24. Você bebe de forma rápida (“engole a bebida”)?

(0) Não

(1) Sim

25. Depois de um ou dois drinks você consegue parar?

(0) Sim

(1) Não

Interpretação dos resultados

0                      Nenhuma dependência

1 a 13               Dependência Leve, acima de 9 já pode ser considerada uma situação de abuso.

14 a 21             Dependência moderada

22 a 30             Dependência Alta

31 a 47             Dependência severa