Escala de Depressão de Beck

A Escala de Depressão de Beck ou Inventário de Depressão de Beck (Beck Depression Inventory, BDI, BDI-II), criada por Aaron Beck, consiste em um questionário de auto-relato com 21 itens de múltipla escolha. É um dos instumentos mais utilizados para medir a severidade de episódios depressivos. Seu desenvolvimento marcou uma mudança entre os profissionais de saúde mental, que até então entendiam a depressão em uma perspectiva psicodinâmica, ao invés de enraizada nos próprios pensamentos dos pacientes (cognição).

Na sua versão atual, o questionário é desenhado para pacientes acima de 13 anos de idade e é composto de diversos itens relacionados aos sintomas depressivos como desesperança, irritabilidade e cognições como culpa ou sentimentos de estar sendo punido, assim como sintomas físicos como fadiga, perda de peso e diminuição da libido.

Existem três versões da escala: a BDI original, publicada em 1961 e revisada em 1978; a BDI-1A; e a BDI-II, publicada em 1996. A escala é largamente utilizada como ferramenta para medida por profissionais de saúde e pesquisadores em uma variedade de contextos clínicos e de pesquisa.

INVENTÁRIO BECK DE DEPRESSÃO - PSICOLOGIA COGNITIVA

A – TRISTEZA 0   Não me sinto triste. 1   Sinto-me melancólico(a) ou triste. 2a Estou triste e melancólico(a) o tempo todo e não consigo sair disso. 2b Estou tão triste e infeliz que isso é extremamente doloroso. 3   Estou tão triste e infeliz que não consigo suportar. B - PESSIMISMO 0   Não estou particularmente triste ou desencorajado(a) em relação ao futuro. 1   Sinto-me desencorajado(a) em relação ao futuro. 2a Sinto que não tenho nada para alcançar. 2b Sinto que nunca superarei meus problemas. 3   Sinto que o futuro é sem esperança e que as coisas não podem melhorar.    C – SENSO DE FRACASSO 0   Não me sinto um fracassado(a). 1   Sinto que tenho fracassado(a) mais que uma pessoa comum. 2a Sinto que tenho realizado muito pouca coisa que valha. 2b Quando olho para trás, na minha vida, tudo o que posso ver é um monte de fracassos. 3   Sinto que sou um completo fracasso como pessoa (pai, marido, mulher...). D - INSATISFAÇÃO 0  Não estou particularmente insatisfeito(a). 1a Sinto-me entediado(a) a maior parte do tempo. 1b Não tenho gosto pelas coisas como costumava ter. 2  Não consigo ter satisfação por nada atualmente. 3  Estou insatisfeito(a) com tudo. E - CULPA 0  Não me sinto particularmente culpado(a). 1  Sinto-me mal ou indigno(a) uma boa parte do tempo. 2a Sinto-me bastante culpado (a). 2b Sinto-me mal ou indigno (a), praticamente o tempo todo, agora. 3   Sinto-me  como se estivesse bem ruim e sem valor.    F - EXPECTATIVA DE PUNIÇÃO 0  Não sinto que esteja sendo punido(a). 1  Tenho um pressentimento de que alguma coisa ruim possa acontecer comigo. 2  Sinto que estou sendo punido(a) ou que irei ser punido. 3a  Sinto que mereço ser punido(a). 3b  Quero ser punido(a).    G - AUTODESGOSTO 0  Não me sinto desapontado(a) comigo mesmo. 1a  Estou desapontado(a) comigo mesmo. 1b  Não gosto de mim. 2  Estou aborrecido(a) comigo mesmo. 3  Eu me odeio.    H – AUTO-ACUSAÇÕES 0  Não sinto que eu seja algo pior do que qualquer outra pessoa. 1  Critico-me por minhas fraquezas ou erros. 2  Acuso a mim mesmo(a) por minhas falhas. 3  Acuso a mim mesmo(a) por tudo de ruim que acontece.    I - IDÉIAS SUICÍDAS 0  Não tenho quaisquer pensamentos sobre prejudicar a mim mesmo(a). 1  Tenho pensamentos sobre prejudicar a mim mesmo(a), mas eu não os colocaria em prática. 2a  Sinto que estaria em melhor situação morto(a). 2b Sinto que minha família estaria em melhor situação se eu estivesse morto(a). 3  Eu me mataria se pudesse. J - CHORO 0  Não choro mais do que o comum. 1  Choro mais do que costumava. 2  Choro o tempo todo, agora; eu não consigo parar com isso. 3  Eu costumava ser capaz de chorar, mas agora não consigo chorar de maneira alguma, muito embora eu queira.    K - IRRITABILIDADE 0  Eu não estou mais irritado(a) agora do que costumo estar. 1  Fico aborrecido(a) ou irritado(a) mais facilmente do que costumava ficar. 2  Sinto-me irritado(a) o tempo todo. 3  Eu não fico irritado(a) de maneira alguma com as coisas que costumavam irritar-me. L – INTERAÇÃO SOCIAL 0  Eu não perdi o interesse por outras pessoas. 1  Estou menos interessado(a) nas pessoas, agora, do que costumava estar. 2  Perdi a maior parte do meu interesse por outras pessoas e tenho pouco sentimento por elas. 3  Perdi todo o meu interesse por outras pessoas e não me importo com elas de maneira alguma.    M - INDECISÃO 0  Tomo decisões tão bem quanto sempre tomei. 1  Tento adiar as tomadas de decisão. 2  Tenho grande dificuldade em tomar decisões. 3  Não consigo tomar quaisquer decisões atualmente.    N – MUDANÇA DA IMAGEM CORPORAL 0  Eu não sinto que pareça algo pior do que costumava ser. 1 Eu estou preocupado(a) que esteja parecendo velho(a) ou sem atrativos. 2 Sinto que há mudanças permanentes em minha aparência e elas me fazem parece sem atrativos. 3  Sinto que estou com uma aparência feia ou repulsiva.    O – RETARDO PARA O TRABALHO 0  Posso trabalhar tanto quanto antes. 1a  É necessário um esforço extra para conseguir começar a fazer alguma coisa. 1b  Não trabalho tão bem quanto costumava. 2  Tenho de me esforçar demasiadamente para fazer qualquer coisa. 3  Não consigo fazer nenhum trabalho de maneira alguma.    P - INSÔNIA 0  Posso dormir tão satisfatoriamente quanto o de costume. 1  Acordo mais cansado(a) de manhã do que costumava. 2  Acordo uma ou duas horas mais cedo do que é comum e encontro dificuldade para voltar a dormir. 3  Acordo cedo todo dia e não posso conciliar mais do que cinco horas de sono. Q – SUCETIBILIDADE À FADIGA 0  Não fico mais cansado(a) do que o comum. 1  Fico cansado(a) mais facilmente do que costumava. 2  Fico cansado(a) ao fazer qualquer coisa. 3  Fico cansado(a) demais para fazer alguma coisa.    R - ANOREXIA 0  Meu apetite não está pior do que o comum. 1 Meu apetite não está tão bom quanto costumava estar. 2  Meu apetite está bem pior agora. 3  Não tenho apetite de maneira alguma.    S – PERDA DE PESO 0  Não tenho perdido muito peso, se é que perdi algum, ultimamente. 1  Perdi mais do que 2 quilos. 2  Perdi mais do que 4 quilos e meio. 3  Perdi mais do que 7 quilos.    T – PREOCUPAÇÃO SOMÁTICA 0  Não me preocupo com minha saúde mais que o comum. 1  Estou preocupado(a) com dores ou sofrimentos, desarranjo estomacal ou prisão de ventre. 2  Estou tão preocupado(a) em como eu me sinto ou com o que sinto, que é difícil pensar em muitas outras coisas. 3  Estou completamente absorto(a) com relação ao que sinto.    U – PERDA DO INTERESSE SEXUAL 0  Não tenho notado mudança alguma recente no meu interesse por sexo. 1  Estou menos interessado por sexo que costumava estar. 2  Estou muito menos interessado por sexo, agora. 3  Perdi completamente o interesse por sexo.    Pontos de Corte Existem várias propostas de diferentes pontos de corte para distinguir os níveis de depressão, utilizando-se o Inventário Beck de Depressão (Beck et al., 1961; Gotlib, 1984; Oliver e Simmons, 1984; Tanaka-Matsumi e Kameoka, 1986; Louks et al., 1989). Segundo Beck et al. (1988), a escolha do ponto de corte adequado depende da natureza da amostra e dos objetivos do estudo.  Para amostras de pacientes com transtorno afetivo o "Center of Cognitive Therapy" recomenda os seguintes pontos de corte: Abaixo de  10   =   Sem depressão ou depressão leve; Entre  10 e 18   =  Depressão leve a moderada; Entre  19 e 29   =  Depressão moderada a grave; Entre  30 e 63   =  Depressão grave. As validades concorrentes do Inventário Beck de Depressão relativamente a outras avaliações clínicas de depressão, tais como as escalas de Hamilton (Hamilton, 1960) e de Zung (Zung, 1965), são altas para pacientes psiquiátricos, atingindo respectivamente os valores 0,72 e 0,76 (Beck et al., 1988).