O diagnóstico do alcoolismo é o primeiro passo para avaliar uma situação de risco e detectar, o mais cedo possível, a presença de sintomas ou sinais relacionados com os efeitos negativos do álcool.
A.I - Dependência do Álcool
1) Tolerância, definida por qualquer um dos seguintes:
a) Necessidade de consumir quantidades mais elevadas de álcool, para atingir a intoxicação ou o efeito desejado;
b) Grande diminuição do efeito com a utilização continuada da mesma quantidade de álcool.
2) Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes:
a) Síndrome de abstinência característica do álcool:
- Desenvolvimento de uma síndrome específica ao álcool, devida à paragem (ou redução) na utilização prolongada e "maciça" de álcool;
- A síndrome de abstinência causa sofrimento ou déficit clinicamente significativo no funcionamento social, ocupacional ou noutras áreas importantes;
- Os sintomas não são devidos a um estado físico geral ou a qualquer outra perturbação mental.
b) O álcool (ou outra substância relacionada) é consumido para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
3) O álcool é freqüentemente consumido em quantidades superiores ou por um período mais longo do que se pretendia.
4) Existe desejo persistente ou esforços, sem sucesso, para diminuir ou controlar a utilização do álcool.
5) É gasta grande quantidade de tempo em atividades necessárias à obtenção (por exemplo, conduzir para longas distâncias) e utilização do álcool (por exemplo, ir a vários bares) e à recuperação dos seus efeitos.
6) São abandonadas importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais, devido à utilização do álcool.
7) A utilização do álcool é continuada, apesar da existência de um problema persistente ou recorrente, físico ou psicológico, provavelmente causado ou agravado pela utilização do álcool (por exemplo, manutenção do consumo de álcool, apesar do agravamento de uma úlcera devido ao seu consumo).
A.II - Abuso de Álcool
Padrão desadaptativo da utilização de álcool, levando a déficit ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por um (ou mais) dos seguintes, ocorrendo durante um período de 12 meses:
1) Utilização recorrente do álcool, resultando na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa (por exemplo, ausências repetidas ou fraco desempenho profissional relacionado com a utilização de álcool, suspensões ou expulsões escolares relacionadas com o álcool; negligência das crianças ou deveres domésticos).
2) Utilização recorrente do álcool em situações em que o álcool se torna fisicamente perigoso (por exemplo, guiar um automóvel ou trabalhar com máquinas quando diminuído pela utilização do álcool).
3) Problemas legais recorrentes, relacionados com o álcool (por exemplo, prisões por comportamentos desordeiros relacionados com o álcool).
4) Continuação da utilização de álcool, apesar dos problemas sociais ou interpessoais, persistentes ou recorrentes, causados ou agravados pelos efeitos do álcool (por exemplo, discussões com o cônjuge sobre as conseqüências da intoxicação; lutas físicas).
B.I - Intoxicação pelo Álcool
A. Ingestão recente de álcool.
B. Alterações comportamentais ou psicológicas desadaptativas, clinicamente significativas (por exemplo, comportamento sexual ou agressivo desadequado, labilidade do humor, perturbações do discernimento, diminuição do funcionamento social ou ocupacional) que se desenvolvem durante ou logo depois da ingestão de álcool.
C. Um (ou mais) dos seguintes sinais, durante ou logo depois da utilização de álcool:
1) Discurso empastado;
2) Descoordenação;
3) Marcha instável;
4) Nistagmo (tremor dos olhos);
5) Déficits na atenção ou memória;
6) Estupor ou coma.
D. Os sintomas não são devidos a um estado físico geral ou a qualquer outra perturbação mental.
B.II - Abstinência do Álcool
A. Interrupção (ou redução) da utilização maciça e prolongada de álcool.
B. Dois (ou mais) dos seguintes sinais, que se desenvolvem entre várias horas ou poucos dias após a interrupção (ou redução) da utilização maciça e prolongada de álcool:
1) Hiperatividade autonômica (por exemplo, diaforese ou superior a 100);
2) Tremor das mãos aumentado;
3) Insônia;
4) Náuseas ou vômitos;
5) Alucinações ou ilusões visuais, tácteis ou auditivas, transitórias;
6) Agitação psicomotora;
7) Ansiedade;
8) Convulsões do tipo grande-mal.
C. Os sintomas referidos causam sofrimento ou déficits clinicamente significativos no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
D. Os sintomas não são devidos a um estado físico geral ou a qualquer outra perturbação mental.
A. Perturbação da consciência (isto é, diminuição da clareza de percepção do ambiente) com redução da capacidade para focar, manter ou transferir a atenção.
B. Uma alteração na cognição (como déficit de memória, desorientação, perturbação da linguagem) ou desenvolvimento de uma perturbação perceptual que não é devida a uma demência preexistente, estabelecida ou em evolução.
C. A perturbação desenvolve-se num curto período de tempo (geralmente horas a dias) e tende a flutuar durante o dia.
D. Evidência de provas baseadas na história clínica, exames físicos ou laboratoriais de 1) ou 2):
1) Desenvolvimento dos sintomas dos critérios A e B durante intoxicação com álcool;
2) Utilização de medicamentos etiologicamente relacionados com a perturbação.
A. Perturbação da consciência (isto é, diminuição da clareza de percepção do ambiente) com redução da capacidade para focar, manter ou transferir a atenção.
B. Uma alteração na cognição (como déficit de memória, desorientação, perturbação da linguagem) ou desenvolvimento de uma perturbação perceptual que não é devida a uma demência preexistente, estabelecida ou em evolução.
C. A perturbação desenvolve-se num curto período de tempo (geralmente horas a dias) e tende a flutuar durante o dia.
D. Evidência de provas baseadas na história clínica, exames físicos ou laboratoriais de que os sintomas dos critérios A e B se desenvolveram durante ou pouco depois de uma síndrome de abstinência.
A. Desenvolvimento de déficits cognitivos múltiplos manifestados por:
1) Diminuição da memória (diminuição da capacidade para aprender nova informação ou para recordar informação previamente aprendida)
2) Uma (ou mais) das seguintes perturbações cognitivas;
a) Afasia (perturbação da linguagem);
b) Apraxia (diminuição da capacidade de desenvolver atividades motoras, apesar da função motora permanecer intacta);
c) Agnosia (incapacidade de reconhecer ou identificar objetos, apesar da função sensorial permanecer intacta);
d) Perturbação da capacidade de execução (isto é, planejamento, organização, seqüenciamento, abstração).
B. Os déficits cognitivos podem causar deficiências significativas no funcionamento social ou ocupacional e representam um declínio significativo em relação a um nível prévio de funcionamento.
Nenhum comentário:
Postar um comentário