Pesquisas sobre tratamento em droga têm geralmente classificado os programas de tratamento em vários tipos ou modalidades, os quais são descritos no texto seguinte. Métodos de tratamento e programas individuais continuam a ser desenvolvidos, e vários programas existentes hoje não se encaixam adequadamente nas classificações tradicionais de tratamento.
Tratamento para Abandono de uso de drogas com pacientes externos nos tipos e intensidade de serviços oferecidos. Tal tratamento custa menos do que o residencial ou o tratamento com pacientes internos e geralmente é mais adequado para indivíduos que estão empregados ou têm grande apoio social. Programas de baixa intensidade podem oferecer um pouco mais do que educação sobre drogas e repreensões. Outros modelos de pacientes externos, tais como tratamento diurno intensivo, podem ser comparados a programas residenciais em termos de serviços e eficácia, dependendo das características individuais do paciente e suas necessidades. Em vários programas de pacientes externos, o aconselhamento em grupo é enfatizado. Alguns programas externos visam cuidar de pacientes que têm problemas médicos ou mentais de problemas com drogas.
O Tratamento Residencial a longo prazo, proporciona cuidado 24 horas por dia, geralmente em locais que não sejam hospitais. O modelo de tratamento residencial mais conhecido é o de Comunidade Terapêutica (CT), mas tal tratamento podem também empregar outros modelos, tais como terapia comportamental-cognitiva.
Comunidades Terapêuticas (CT’s) são programas residenciais com permanências planejadas de 6 a 12 meses. CT’s se focalizam na “re-socialização” do indivíduo e utilizam o programa da “comunidade” toda, incluindo outros residentes, quadro de funcionários e contexto social, como componentes ativos do tratamento. O uso de drogas é visto no contexto de déficites sociais e psicológicos de um indivíduo, e o tratamento se concentra na responsabilidade e em vidas socialmente produtivas. O tratamento é altamente estruturado e podem às vezes ser confrontante com atividades planejadas para ajudar residentes na análise de crenças prejudiciais, auto-conceitos e padrões de comportamento e auxiliar na adoção de formas novas, mais harmoniosas e construtivas para interagir com os outros. Várias CT’s são bem abrangentes e podem incluir treinamento empregatício e outros serviços de apoio local. Comparado com residentes em outras formas de tratamento de droga, o residente CT típico tem problemas mais sérios, com mais ocorrência de problemas mentais e mais envolvimento criminal. Pesquisas mostram que CT’s podem ser modificadas para tratar indivíduos com necessidades especiais, incluindo adolescentes, mulheres com desordens mentais sérias e indivíduos envolvidos com o sistema judiciário criminal.
O Programa Residencial a curto prazo, proporciona intensivo mas relativamente breve tratamento residencial baseado em um método modificado de 12 passos. Esses programas foram originalmente criados para tratar problemas com álcool, mas durante a epidemia de cocaína em meados dos anos 80, vários iniciaram tratamento de abuso de droga ilícita e vício. O modelo de tratamento residencial original consistia de uma fase em que o paciente interno ficaria de 03 a 06 semanas no hospital seguido de terapia e participação em um grupo de auto-ajuda tal como A.A. Cobertura reduzida de cuidados de saúde para tratamento de abuso de substâncias têm resultado em um número menor de programas e a média de permanência sob supervisão é muito mais curta do que em programas anteriores.
A Desintoxicação Médica é um processo onde os indivíduos são sistematicamente retirados das drogas num local de internamento ou não, tipicamente sob os cuidados de um médico. A desintoxicação é algumas vezes chamada de uma modalidade de tratamento distinta, mas é mais apropriadamente considerada uma precursora dos tratamentos, porque destina-se a tratar dos efeitos fisiológicos agudos quando o uso das drogas é interrompido. Medicações estão disponíveis para desintoxicação de opiatos, nicotina, benzodiazepínicos, álcool, barbitúricos e outros sedativos. Em alguns casos, particularmente os três últimos tipos de drogas, a desintoxicação pode ser uma necessidade médica, e abandonos sem tratamento podem ser medicamente perigosos ou até fatal.
A desintoxicação não visa lidar com os problemas psicológicos, sociais e comportamentais associados ao vício, e portanto geralmente não produz mudanças de comportamento duradouras necessárias para a recuperação. A desintoxicação é mais útil quando incorpora processos formais de avaliação e referência a tratamento subseqüente de vício em drogas.
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