Letra P

Pancreatite alcoólica

Transtorno caracterizado por inflamação e necrose do pâncreas, freqüentemente acompanhado de fibrose e disfunção, relacionada com o consumo de níveis arriscados de álcool. A pancreatite alcoólica pode ser crônica ou aguda. A aguda apresenta-se com dor abdominal alta, anorexia e vômito e pode ser complicada com hipotensão, falência renal, doença pulmonar e psicose.

A crônica geralmente apresenta-se com dor abdominal periódica ou contínua, anorexia e perda de peso; pode haver sinais de deficiência pancreática envolvendo as funções exócrinas do pâncreas (p.ex., má absorção, deficiência nutricional) ou as endócrinas (diabetes mellitus).

Paranóia

Psicose crônica rara na qual gradualmente se desenvolvem delírios sistematizados, elaborados logicamente e sem a presença concomitante de alucinações e da desorganização do pensamento típica da esquizofrenia. Os delírios são geralmente de grandeza (p.ex., o profeta ou o inventor paranóico), de perseguição ou de anormalidade somática.

Paranóide

Um termo descritivo que designa idéias dominantes mórbidas ou delírios de auto-referência relativas a um ou mais temas — mais comumente: perseguição, amor, ódio, inveja, honra, litígio, grandeza ou sobrenatural. Estas idéias ou delírios podem ser associados a uma psicose orgânica, uma reação tóxica, um transtorno esquizofrênico, uma síndrome independente, uma reação a estresse emocional ou um transtorno de personalidade.

Pasta de coca

O produto do primeiro passo de processo de extração da cocaína das folhas de coca. Ela contém 50-90% de sulfato de cocaína e impurezas tóxicas como querosene e ácido sulfúrico. É fumada na América do Sul com cannabis, com tabaco ou sozinha. A pasta de coca misturada com cannabis e/ou tabaco é conhecida como pitillo na Bolívia ou bazuco na Colômbia.

Peiote

Botões alucinógenos de vários tipos de cactos (Lophophora Williamsii, Anhalonium lewinii). O agente psicoativo do peiote é a mescalina. Ver Alucinógeno.

Pelagra

Síndrome de deficiência nutricional causada por falta de niacina (vitamina B., ácido nicotínico) ou do aminoácido essencial triptofano (que pode ser convertido em niacina). Caracteriza-se por confusão, depressão, dermatite simétrica que afeia as partes do corpo expostas à luz e sintomas gastrintestinais, especialmente diarréia.

A pelagra é endêmica entre as populações pobres de países onde a base da dieta é milho não processado. Em outros países, aparece principalmente em alcoolistas avançados (pelagra alcoólica). Os sintomas gastrintestinais podem incluir náuseas, vômitos e distensão abdominal.

Os sintomas mentais são variáveis e podem simular qualquer tipo de transtorno mental, mas a depressão é provavelmente a apresentação psiquiátrica mais comum. Pode haver desorientação, alucinações e delirium. Alguns pacientes podem evoluir para demência. A terapêutica de reposição com niacina é eficaz na reversão da maioria dos sintomas; entretanto, alterações mentais graves de longa duração podem responder de forma incompleta a esta abordagem.

Pensamentos obsessivos

Idéias intrusivas, imagens mentais ou impulsos que se impõem a um indivíduo e que quase sempre são sugestões muito angustiantes para o mesmo. Algumas vezes as idéias tomam a forma de indecisão, com considerações infindáveis de alternativas, associadas a uma incapacidade para tomar decisões triviais mas indispensáveis na vida diária. Há uma estreita relação entre pensamentos obsessivos e depressão.

Pentazocina

Opióide sintético que pode induzir a uma psicose aguda caracterizada por pesadelos, despersonalização e alucinações visuais. Por ter características tanto agonistas quanto antagonistas, a pentazocina pode precipitar uma síndrome de abstinência de narcóticos.

Percepção delirante

Atribuição de um significado anormal a uma percepção normal (geralmente, trata-se de uma experiência delirante de conteúdo místico, revelatório ou ameaçador).

Perda do autocontrole

Incapacidade de modular os afetos, as emoções, os impulsos ou o comportamento. No domínio particular do uso de substâncias psicoativas, refere-se à incapacidade de modular a quantidade e freqüência do uso de uma dessas substâncias; a incapacidade de suspender a ingestão de substâncias, tais como o álcool e a cocaína, uma vez que seus efeitos iniciais tenham sido experimentados. Em recentes discussões sobre a síndrome de dependência, o termo "perda do autocontrole" foi substituído por controle prejudicado. Ver Incapacidade de Abster-Se.

Personalidade anti-social

Transtorno de personalidade marcado por uma história de comportamento anti-social crônico no qual os direitos dos outros são violados, persistindo na vida adulta a partir de um padrão de comportamento anti-social que começou no adolescência, bem como de um fracasso para manter um bom desempenho profissional por vários anos. Mentiras, furtos, lutas e ausências injustificadas são sinais precoces típicos.

Personalidade

Padrões arraigados de pensamento, sentimento e comportamento que caracterizam o estilo de vida e o modo de adaptação únicos de um indivíduo, que resultam de fatores constitucionais, do desenvolvimento e da experiência social.

Planta alucinógena

Uma ampla variedade de plantas que contêm alucinógenos que é usada tradicionalmente por povos indígenas com diversas variedades: euforia, sociabilidade, alívio de tensão, como medicamento ou para induzir visões (Ver mescalina; peiote).

Algumas plantas (Lophophora williamsii, Tricherocerus pachamoi, Banisteriosis caapi e outras) são usadas, especialmente por índios das Américas Central e do Sul, dentro de um contexto ritual para produzir alucinações. Tem sido relatado que tais plantas estão tornando-se moda entre experimentadores urbanizados e educados, que podem misturar uma ou outra delas com álcool, cocaína, cannabis ou outra substância psicoativa e podem ter reações adversas.

Política sobre drogas

1. No contexto de drogas psicoativas, o conjunto de políticas destinadas a combater o fornecimento e/ou a demanda de drogas ilícitas, local ou nacionalmente, incluindo: educação, tratamento, controle e outros programas e políticas. Neste contexto, "políticas sobre drogas" não inclui política farmacêutica (exceto quando há uso não médico), política sobre o tabaco ou política sobre o álcool.

2. No contexto do Programa de Ação de Medicamentos Essenciais da OMS, "política nacional sobre as drogas”, refere-se a uma política farmacêutica nacional que diz respeito a propaganda, disponibilidade e uso terapêutico de medicamentos. A OMS recomenda que todo país tenha uma política deste tipo, formulada no contexto de um plano de saúde nacional. A Lista de Medicamentos Essenciais da OMS é um esforço para auxiliar os países em desenvolvimento a desenvolverem uma política farmacêutica que leve em consideração as necessidades de saúde e não as pressões comerciais para a alocação dos escassos recursos para produtos farmacêuticos.

Política sobre o álcool

A soma de medidas destinadas a controlar o fornecimento ou afetar a procura de bebidas alcoólicas numa população (geralmente nacional), incluindo educação e programas de tratamento, controle do álcool, estratégias de redução de danos, etc. O termo originou-se nos países escandinavos, denotando a necessidade de uma coordenação de esforços governamentais de saúde pública e/ou a partir de uma perspectiva de ordem pública, e desde os anos 1960 tem-se difundido amplamente.

Potencial de dependência

Propensão de uma substância a gerar um estado de dependência, como conseqüência de seus efeitos fisiológicos ou psicológicos. O potencial de dependência é determinado pelas propriedades farmacológicas intrínsecas da substância que podem ser avaliados em animais e em seres humanos através de procedimentos laboratoriais. Ver risco de abuso.

Prevenção da recaída

Conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para ajudar indivíduos com problemas relacionados ao álcool ou outra droga a evitarem ou enfrentarem uma recaída ou deslize. Os procedimentos podem ser usados em combinação com outros tratamentos e abordagens terapêuticas, desde que baseados na moderação e abstinência. Através desta técnica, é possível ensinar-se ao paciente estratégias de enfrentamento para evitar situações consideradas perigosas precipitantes de recaída e, através de repetição mental e outras técnicas, a minimizar o uso da substância, uma vez que um deslize tenha ocorrido.

Problemas relacionados com drogas

Qualquer dos múltiplos efeitos adversos do uso de drogas, particularmente do uso de drogas ilícitas. "Relacionado" não implica necessariamente causalidade. O termo foi cunhado por analogia com problemas relacionados com o álcool, mas é menos usado, uma vez que o uso de drogas em si, mais do que suas conseqüências, tende a ser considerado como o problema e pode ser usado para se referir a problemas tanto individuais quanto sociais.

No controle de drogas em nível internacional, os problemas relacionados com as drogas são levados em conta para o estabelecimento de um determinado nível de controle para certas substâncias através de uma avaliação da OMS do seu potencial de dependência e do seu risco de abuso. "Problema com drogas" é uma expressão semelhante, mas pode ser confundida com "o problema das drogas", que considera as drogas ilícitas como uma questão política.

Problemas relacionados com o álcool

Qualquer um dos concomitantes adversos de beber álcool. É importante destacar que "relacionado" não implica necessariamente "ser causado por". O uso do termo pode referir-se tanto ao bebedor individual como à sociedade e foi adotado por uma Comissão de Peritos da OMS, em 1979. Um relatório da OMS, de 1974, havia usado incapacidade relacionada com o álcool como uma expressão equivalente em nível individual.

"Problema com o álcool" é uma expressão freqüentemente usada com um sentido equivalente diferente de "o problema do álcool", uma velha formulação do movimento de temperança para o álcool como uma questão política, e da frase "ele tem um problema de álcool", o que implica que o padrão de beber de uma pessoa é em si mesmo um problema. Ver abuso (de droga, álcool, substância química ou psicoativa); uso nocivo; uso indevido de álcool ou droga.

Programa alternativo

Programa de tratamento ou reeducação para indivíduos encaminhados pela justiça (alternativa criminal) depois de terem sido acusados de dirigir sob o efeito de álcool (alternativa de crime de dirigir alcoolizado) ou sob efeito de outras drogas, de venda ou uso de drogas (alternativa da droga), ou de crime em geral não relacionado a drogas ou álcool.

No uso estritamente legal deste termo, os indivíduos são encaminhados para programas alternativos em vez de serem processados; o caso fica pendente do resultado positivo do programa alternativo a ser cumprido "Alternativo" é também usado mais amplamente para qualquer tipo de encaminhamento da justiça em qualquer estágio do julgamento, sentença ou condição de probação ou até mesmo como sentença condicional de liberdade.

Programa de assistência ao empregado

Programa inserido no emprego que permite o tratamento de problemas relacionados com o álcool ou de problemas relacionados com drogas ou outros transtornos mentais detectados através do desempenho no trabalho ou nos testes para a detecção de drogas. O termo substitui "programa industrial para o alcoolismo" (programa ocupacional para o alcoolismo) dos anos 1970 e se ampliou num enfoque mais geral do "empregado em dificuldade".

Normalmente, este programa se apresenta como uma alternativa para a demissão ou outras sanções, particularmente em casos de primeira infração. O termo teve origem nos EUA, mas atualmente é amplamente usado.

Projeção

Mecanismo de defesa mental pelo qual aquilo que é emocionalmente inaceitável no self é inconscientemente rejeitado e atribuído (projetado) sobre os outros.

Pseudo-síndrome de Cushing induzida por álcool

Transtorno endocrinológico induzido pelo álcool, no qual há produção excessiva de corticosteróides pelas glândulas supra-renais. Manifesta-se pela face inchada e avermelhada (semelhante à da síndrome de Cushing), obesidade e hipertensão. Distingue-se da verdadeira síndrome de Cushing pela supressão mais imediata dos níveis de cortisol através da administração de dexametasona e pela resolução das anormalidades bioquímicas após a cessação do uso do álcool.

Psicodinâmica

Conhecimento sistematizado e teoria do comportamento humano e sua motivação cujo estudo depende amplamente da importância funcional da emoção; a psicodinâmica reconhece o papel da motivação inconsciente sobre o comportamento humano.

É uma ciência vaticinadora, baseada na presunção de que a configuração total da pessoa e as reações prováveis em qualquer determinado momento são o produto de interações passada entre seus dotes genéticos específicos e o ambiente no qual viveu desde a concepção.

Psicogênese

O conceito de psicogênese ou de causa psicológica foi formalmente introduzido na psiquiatria por Sommer em 1894 para designar estados histéricos que eram provocados ou influenciados por idéias. Desde então esta noção tem sido tão ampliada e usada de forma tão inadequada que se tornou irremediavelmente imprecisa.

Psicose anfetamínica

Transtorno caracterizado por delírios paranóides freqüentemente acompanhados por alucinações auditivas ou táteis, hiperatividade e labilidade do humor, que se desenvolve durante ou logo após o uso repetido de doses moderadas ou altas de anfetaminas. Tipicamente, o comportamento do indivíduo é hostil e irracional, podendo resultar em violência imotivada. Na maioria dos casos, não há obnubilação da consciência, mas um delirium agudo é ocasionalmente observado depois da ingestão de doses muito altas. Este transtorno é incluído na categoria F1x.5, transtorno psicótico decorrente do uso de álcool ou droga, da CID-10.

Psicose de Korsakov

Síndrome caracterizada pela redução predominante e permanente da memória incluindo a perda de memória recente, percepção do tempo desordenada e confabulação que se manifesta em indivíduos dependentes do álcool como seqüela de uma psicose alcoólica aguda (especialmente delirium tremens) ou, em casos mais raros, durante a manifestação da síndrome de dependência do álcool.

É normalmente acompanhada por neurite periférica e poderá estar associada à encefalopatia de Wernicke. Foi descrita em 1889 por Korsakov. Sinonímia: síndrome amnésica causada por álcool; psicose (síndrome) de Wernïcke-Korsakov.

Psicose tóxica

Psicose resultando do efeito tóxico de produtos químicos e drogas, incluindo aquelas produzidas no organismo.

Psicose

Transtorno mental maior de origem orgânica ou emocional na qual a capacidade para pensar, responder emocionalmente, recordar, comunicar, interpretar a realidade e comportar-se apropriadamente está suficientemente prejudicada, a ponto de interferir amplamente na capacidade para atender às demandas comuns da vida.

Psicoterapia de grupo

Tipo de psicoterapia que visa reforçar as defesas do cliente e ajudar a suprimir o material psicológico perturbador. A psicoterapia de apoio usa medidas tais como inspiração, confortos, sugestões, persuasão, aconselhamento e reeducação. Evita investigar os conflitos emocionais do cliente em profundidade. nenhuma das quais conquistou aceitação universal.

A definição mais restrita de psicótico diz respeito a delírios ou alucinações proeminentes, com as alucinações ocorrendo na ausência de insight para sua natureza patológica. Uma definição ligeiramente menos restrita também incluiria alucinações proeminentes que o indivíduo percebe como sendo experiências alucinatórias. 

Ainda mais ampla é a definição que inclui outros sintomas positivos da Esquizofrenia (isto é, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico. À diferença dessas definições baseadas em sintomas, a definições usada no DSM-II e na CID-9 provavelmente era demasiado inclusiva e focalizada no prejuízo funcional de modo que um transtorno mental era chamado de psicótico se resultasse em "prejuízo que interfere amplamente na capacidade de atender as exigências habituais da vida".

Assim, o termo foi definido conceitualmente como uma perda dos limites do ego ou um amplo prejuízo no teste de realidade. Os diferentes transtornos no DSM-IV salientam diferentes aspectos das várias definições de psicótico, com base em seus aspectos característicos.

Psicoterapia

Qualquer forma de tratamento para a doença mental, disfunções comportamentais e outros problemas que se presume serem de natureza emocional na qual uma pessoa treinada deliberadamente estabelece um relacionamento profissional com um cliente, a fim de remover ou retardar os sintomas existentes, de atenuar ou reverter padrões perturbados de comportamento e de promover o desenvolvimento e cresci mento positivo da personalidade.

Psicotrópico

No seu sentido mais geral, é um termo com o mesmo significado de "psicoativos", ou seja, que afeta processos mentais. Em termos estritos, droga psicotrópica é qualquer agente químico com ação primária ou mais significativa no Sistema Nervoso Central. Alguns autores aplicam o termo a drogas de uso primário no tratamento de transtornos mentais, como sedativos ansiolíticos, antidepressivos, agentes antimaníacos e neurolépticos.

Outros usam o termo para se referir a substâncias com alto risco de abuso, devido a seus efeitos no humor, na consciência ou em ambos, como estimulantes, alucinógenos, opióides, sedativos/hipnóticos (inclusive o álcool), etc. No contexto do controle internacional de drogas, "substâncias psicotrópicas" refere-se a substâncias controladas pela Convenção de Substâncias Psicotrópicas de 1971 (Ver convenções internacionais sobre drogas).

Psilocibina

Um dos alucinógenos naturais encontrado em mais de 75 espécies de cogumelos dos gêneros Psilocybe, Paneoeolus e Conocybe, que crescem em várias regiões do mundo. A psilocibina é o principal alucinógeno encontrado nos cogumelos, mas a psilocina também está presente em pequenas quantidades. No entanto, após sua ingestão, a psilocibina é convertida em psilocina pela enzima fosfatase alcalina; a psilocina é aproximadamente 1,4 vezes mais potente que a psilocibina. Ver alucinógenos.