Letra E

Ebriedade

Estado de estar intoxicado por substância psicoativa. O termo usualmente implica um padrão habitual de embriaguez, mas já foi usado onde alcoolismo ou dependência de álcool seriam usados agora, implicando uma condição de doença. Junto com "ébrio" (uma pessoa apresentando ebriedade), "ebriedade" foi terminologia padrão, no final do século 19, para intoxicação habitual e permaneceu em uso até os anos 40.

O conceito permanece corrente no contexto legal, como nos termos “ ébrio crônico4 “ ou “ ébrio público", equivalente ao transgressor (crônico) por embriaguez, uma pessoa (recorrentemente) sentenciada do crime de estar embriagada em lugares públicos.

Ego

Na teoria psicanalítica, uma das três principais divisões no modelo do aparato psíquico. O ego representa a soma de certos mecanismos mentais, tais como percepção e memória, e mecanismos de defesa específicos. Serve para mediar entre as demandas das pulsões instintivas (o id), das proibições parentais e sociais internalizadas (o superego) e da realidade.

Os acordos feitos entre essas forças pelo ego tendem a resolver o conflito intrapsíquico e servir a uma função adaptativa e executiva. O uso psiquiátrico do termo não deve ser confundido com o uso comum que tem a conotação de amor-próprio ou egoísmo.

Elação

Afeto consistindo de sentimentos de euforia, triunfo, intensa satisfação consigo mesmo, otimismo; um humor instável, mas excitado, é característico da mania.

Embriaguez patológica

Síndrome caracterizada por excitação extrema, comportamento agressivo e violento e, freqüentemente, idéias de perseguição, após consumo de quantidade relativamente pequena de álcool. Dura várias horas e termina com o doente adormecendo.

Normalmente há amnésia completa do episódio. Descrita em indivíduos com uma tolerância anormalmente baixa ao álcool, este diagnóstico é usado principalmente no contexto forense, porém vários autores contestam sua existência.

Embriaguez

Estado de intoxicação com comprometimento da consciência e do controle da conduta.

Encefalopatia de Wernicke

Síndrome neurológica aguda (descrita como poliencefalite hemorrágica superior, em 1881), que representa risco de vida. É caracterizada por confusão, apatia, embotamento, delirium oniróide, paralisia dos músculos palpebrais e oculomotores (devido a lesões nos núcleos dos nervos cranianos III e VI), nistagmo e alterações do equilíbrio (devido a lesões no núcleo vestibular) e ataxia (devido a lesões no córtex cerebelar).

A causa mais comum nos países industrializados é a deficiência de tiamina associada com alcoolismo. Se não tratado imediatamente com terapia de reposição de tiamina, o paciente provavelmente evoluirá para psicose de Korsakov (também conhecida como psicose ou síndrome de Wernicke-Korsakov e como transtorno amnésico alcoólico) caracterizado por amnésia anterógrada grave, amnésia retrógrada e algumas vezes confabulação.

Esta condição pode ser fatal, se não for adequadamente tratada. Ver síndrome amnésica induzida por álcool ou drogas; deficiência de tiamina.

Encefalopatia

Termo impreciso que se refere a qualquer doença do cérebro e, em particular, a toda doença cerebral crônica degenerativa. Alguns autores usam o termo em um sentido mais restrito para designar doença cerebral crônica com mudanças patológicas irreversíveis; outros usam-no para descrever um delirium. Outros ainda usam-no para sinais precoces de disfunção do tecido cerebral que são muito sutis para confirmar um diagnóstico definitivo. Encefalopatia alcoólica indica que o dano ao tecido cerebral é causado por uso de álcool ou associado ao mesmo. Ver Encefalopatia de Wernicke; síndrome cerebral alcoólica.

Envenenamento por álcool ou droga

Estado de grande perturbação do comportamento, das funções vitais e do nível de consciência, que se segue à administração de uma dosagem excessiva (deliberada ou acidental) de uma substância psicoativa. No campo da toxicologia, o termo envenenamento é utilizado de forma mais ampla para denotar um estado resultante da administração de quantidades excessivas de qualquer agente farmacológico, psicoativo ou não.

Enxaqueca

Ataque recorrente e paroxístico de dores de cabeça variáveis em intensidade, freqüência e duração. Os ataques são comumente unilaterais e geralmente acompanhados de anorexia, náusea e vômito. Em alguns casos, são precedidos por, ou associados com, transtornos neurológicos especialmente do campo da visão. Em certos casos, a enxaqueca pode apresentar-se com sintomas psiquiátricos. O estado é atribuído a transtornos vasomotores da circulação cerebral.

Episódio

Forma de manifestação de uma patologia aguda que se inicia subitamente e dura pouco tempo (segundos, minutos, horas ou, no máximo, poucos dias). Em geral, há uma rápida recuperação, mas pode, em muitos casos, apresentar tendência a se repetir, geralmente da mesma maneira, com os mesmos sintomas que surgem na mesma seqüência. Das formas de evolução episódica das doenças mentais, fala-se de fase, quando se trata de depressão, de surto, diante de casos de esquizofrenia, e, finalmente de crise, com referência à epilepsia ou a rupturas de um estado de equilíbrio (como em crises vitais).

Esquizofrenia

Transtorno caracterizado, em geral, por distorções fundamentais e características do pensamento e da percepção e por afeto inadequado ou embotado. A consciência clara e a capacidade intelectual estão usualmente mantidas, embora certos déficits cognitivos possam surgir no curso do tempo. A perturbação envolve as funções mais básicas que dão à pessoa normal um senso de individualidade, unicidade e de direção de si mesmo.

Os mais íntimos pensamentos, sentimentos e atos são freqüentemente sentidos como conhecidos ou partilhados por outros e podem desenvolver-se delírios explicativos, a ponto de o indivíduo atingido crer que forças naturais ou sobrenaturais trabalham de forma a influenciar seus pensamentos e ações, de modo freqüentemente bizarro. Embora nenhum sintoma estritamente patognomônico possa ser identificado, os fenômenos psicopatológicos mais importantes incluem eco do pensamento, inserção ou roubo do pensamento, difusão do pensamento, percepção delirante e delírio de controle, influência ou passividade, vozes alucinatórias comentando ou discutindo com o paciente na terceira pessoa, alterações do curso do pensamento, catatonia ou sintomas negativos.

O curso da esquizofrenia pode ser contínuo ou episódico com déficit progressivo ou estável seguindo os episódios, ou consistindo de um ou mais episódios com remissão completa.

Esteróide

Substância do grupo de hormônios naturais ou sintéticos que são lipídios complexos baseados na molécula de colesterol que afetam o crescimento, processos químicos do organismo e funções fisiológicas sexuais, entre outras. Compreende os hormônios corticais, testiculares e ovarianos e seus derivados.

No contexto do uso de drogas e problemas relacionados, os esteróides anabolizantes são os que causam maior preocupação. Estes compostos são relacionados aos hormônios sexuais masculinos; eles aumentam a massa muscular e, nas mulheres, causam masculinização.

Os esteróides anabolizantes são utilizados inadequadamente por atletas com o objetivo de aumentar a força e o desempenho. O uso indevido de esteróides corticais é raro.

Estimulante

Agente que aumenta a atividade funcional de um organismo ou de qualquer parte de um organismo. Os estimulantes podem ser categorizados pelo sistema somático, pela função ou pelo agente em questão. Os estimulantes do sistema nervoso central incluem os analépticos (p.ex., estricnina, picrotoxina) e as aminas simpaticomiméticas (p.ex., anfetamina, cocaína).

Com referência ao sistema nervoso central, qualquer agente que ative, potencie ou aumente a atividade neural; também chamado de psicoestimulante. Compreende as anfetaminas, a cocaína, a cafeína e outras xantinas, a nicotina, e os supressores do apetite sintéticos, tais como a fenmetrazina e o metilfenidato. Outras drogas têm ações estimulantes que, embora não sejam seus efeitos primários, podem manifestar-se em altas doses ou após o uso crônico; estes incluem os antidepressivos, os anticolinérgicos, e certos ópioides.

Os estimulantes podem induzir sintomas sugestivos de intoxicação, incluindo taquicardia, dilatação pupilar, aumento da pressão sanguínea, hiper-reflexia, sudorese, calafrios, náusea e vômitos, e comportamento anormal tal como agressão, grandiosidade, hipervigilância, agitação e alteração do juízo crítico.

O uso crônico geralmente induz alterações de personalidade e comportamento, tais como impulsividade, agressividade, irritabilidade e desconfiança. Pode ocorrer uma psicose alucinatória completa. A interrupção da ingestão após períodos de consumo prolongado ou elevado pode produzir uma síndrome de abstinência, com humor depressivo, fadiga, alterações de sono e aumento de sonhos.

Na CID-10, os transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de estimulantes são subdivididos em (i) devido ao uso de cocaína (F14) e (ii) devido ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafeína (F15). Proeminente entre eles estão a psicose anfetamínica e a psicose por cocaína. Ver transtorno psicótico induzido por álcool ou droga.

Estresse

No uso atual, este termo é empregado de modo variável para descrever diversos tipos de estímulos aversivos de intensidade excessiva, ou as respostas subjetivas, comportamentais e fisiológicas aos mesmos; ou o contexto que medeia o encontro entre o indivíduo e os estímulos estressantes; ou todos os acima mencionados considerados como sistema. O termo, obviamente, é por demais abrangente e deve ser empregado com parcimônia.

Euforia

Sentimento exagerado de bem-estar físico e emocional, geralmente de origem psicológica.

Exaltação

Estado afetivo de alegria, o qual, quando intensificado e sem conexão com as circunstâncias, é um sintoma dominante da mania e da hipomania.

Excitação

Um conceito psicofisiológico incorporando um estado de alerta de grau variável, associado à estimulação e à ativação de impulsos corticosseptais da formação reticular. A excitação tem sido relacionada com teorias de personalidade, bases biológicas dos impulsos, resposta a drogas e transtornos mentais. Ver hiperexcitabilidade autonômica com hipervigilância.